患者男性，72岁，于19年确诊为帕金森综合征，服用药物治疗四年余

【资料图】

主诉“肢体震颤多年，头晕目眩、反应迟钝、行动缓慢，自理能力严重下降”

查体：血脂和血小板聚集率正常，甲状腺功能正常。头MRI示脑萎缩。TCD示左侧大脑后动脉血流速度稍减慢。视频脑电图示各导联较多低至中波幅5-7次/秒θ波。颞部稍多低至中波幅1.5-3次/秒复形慢波及其活动。SPECT脑血流灌注显像示左侧颞叶、双侧枕叶血流灌注减低。

于19年年初出现阵发性四肢震颤，控制不住，每次持续数20分钟左右，且无发作规律，静止和运动时均可出现，随时间渐频繁；近年来，进行性反应迟钝，主动语言减少，反映能力迟钝，沟通时可见明显反映变慢，肢体有僵硬感，行动越来越迟缓，近半年来，症状持续加重，前来就诊。

就诊时可见，四肢无力，行动小碎步，容易摔跤，口水多，口中不断流大量清水样涎液，饮水偶呛，恶寒，尿频，夜尿6-7次，便秘。

可见：神清，语利，表情呆板，反应迟钝，观其舌苔白，水滑，质淡嫩，脉沉细弦，四末不温。

诊治：上方凊颤汤 对症施治 随症加减

一个疗程后复诊，患者主诉肢体颤动略有减轻，精神较之前稍微好一些。

药物加减继服两个疗程后复诊，患者主诉口水减少，肢体颤动频率减少，肢体无力有所转温，头晕目眩有所减轻。

上方药物加减继服三个疗程后，患者主诉四肢震颤现象有明显减轻，肢体僵硬感缓解，小碎步频率减少。

继服三个疗程后，患者主诉口水减少，二便恢复正常，四肢震颤未在出现，肢体僵硬感大幅度减退，生活质量大幅度提升。继服两个疗程后停药，随症回访，一切尚好。

患者为老年男性，根据恶寒、大量清水样口水、四末不温、夜尿频多、舌苔水滑、脉沉细弦，确肾阳虚衰，不能温煦、阳虚水泛，以温阳利水，主脾肾阳虚，水气内停，全方共奏，以达对症治疗。